附件1
“南粤扶残助学工程”申请表
姓名 |
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性别 |
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民族 |
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学生相片 |
身份证号码 |
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电话 |
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残疾类别 |
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等级 |
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手机 |
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残疾人证号码 |
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学生户口所在地 |
市 区 街道(镇) 居委(村) |
家庭地址 |
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邮编 |
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所在大学及学院(系) |
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专业 |
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学历 |
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学制 |
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高中就读学校 |
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其它受资助情况(写明受资助时间、名称、金额) |
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审核意见(盖章) |
县(市、区)残联 年 月 日 |
县(市、区)教育部门 年 月 日 |
学生存折账号或银行卡号 |
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开户银行名称 |
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银行账户名 |
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填表人: 填表时间: 年 月 日
备注:1.本申请表必须于5月25日前提交。
2.所填信息要真实、准确、完整,所在大学及学院(系)、专业要用全称,不能用简称。
3.申请人的联系地址、电话及其他信息发生变化后,应及时告知受理申请的县级残联。
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